Rotura tendón de Aquiles

Una de las razones de  montar este blog fueron  tener donde  colgar el resumen de medicine 2.0, hacer un chuletario y  compartir sesiones, así que voy a intentar, después de cada guardia, buscar temas para revisar y ampliar el chuletario. La entrada de hoy es de chuletario y se la dedico al a Dra Baviano, porque si no fuera por ella  seguiría sin conocer el signo de Thomson, por su paciencia y por  sus buenos consejos….

ROTURA DEL TENDÓN DE AQUILES

foto de Wikipedia

Anamnesis:

Determinar mecanismo de trauma, antecedentes, descartar ingesta de quinolonas.

Síntomas:

Dolor local  e intenso en inserción de tríceps sural( tendón calcáneo o Aquíleo)

Incapacidad para  caminar sobrelos dedos de los pies

Limitación para bajar y subir escaleras

La rotura puede ser parcial o total, en la parcial los síntomas son más larvados.

Signos:

Inflamación en región posterior de tobillo

Al palpar el recorrido del tendón desde su inserción en el calcáneo hacia proximal en un punto se palpa una solución de continuidad.

En muchas ocasiones el paciente mantiene la flexoextensión del pie por lo que es importante explorar el siguiente signo:

Signo del pellizco, signo de Thompson o signo de Simmonds:  compresión de la masa gemelar con el paciente tumbado boca abajo en una camilla de la que cuelga el pie. Normalmente, debido a la compresión de los gemelos, el pie realiza una flexión dorsal. Si el tendón está roto, no lo hace.

Tratamiento:

Analgesia y frío local siempre de primeras.

Actualmente existen controversias entre conservador con inmovilización con yeso cerrado e intervención quirúrgica. En cualquier caso, en urgencias, debería comentarse con traumatología.

 

 

Bibliografía y webs consultadas:
 

 

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Una respuesta a Rotura tendón de Aquiles

  1. pablo dijo:

    en el signo de thomson en CN se produce flexión plantar y si hay rotura no se mueve

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