Uso de plantillas: ventajas y peligros

Ayer por la noche tuve que ir con mi hija a urgencias por una laringitis moderada con un estridor que acabó por sacarme de la cama con las siguientes palabras del padre: para ti será normal, pero yo no aguanto más…….

Nos atendió una residente de pediatría encantadora, con una gran sonrisa, a pesar de la hora que era, que nos trató fenomenal.

Al ver el informe de alta, descubrí que había una gran parte de la exploración que no se había hecho…en mi caso, no es un problema, pero aquí damos de lleno con los profesionales a favor y en contra del uso de plantillas y cortapegas en los informes.

VENTAJAS DEL USO DE PLANTILLAS:

Facilitan la escritura del informe haciendo el proceso mucho más rápido.

Estructuran la recogida de antecedentes, enfermedad actual y exploración.

Nos evitan escribir una y mil veces los mismos tratamientos.

Nos recuerdan cosas que debemos hacer en cada caso.

PELIGROS DEL USO DE PLANTILLAS:

Mantener información en los informes, procedente de la plantilla, que no se ha confirmado con el paciente.

Poner exploraciones no realizadas, dándose como normales.

No cambiar dosis de tratamiento de plantilla ( muy peligroso en pediatría)

Con esta entrada de blog, no pretendo desechar el uso de plantillas, de hecho, en el chuletario  hay muchas y bastante útiles, pero sí recomiendo revisar siempre lo escrito, cambiando lo pertinente para cada paciente de forma individualizada. El hecho de que en un informe aparezcan exploraciones no realizadas puede tener muchas connotaciones legales y tirar por la borda todo el trabajo realizado con ese paciente. Debemos por tanto aprovechar las ventajas de éstas, buscando mecanismos para evitar los peligros que supone su uso.

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